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[主观题]

男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检査见大片致密阴影;细菌学检査,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。

问题1:此患者肺组织的形态学表现是()

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出

B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

C.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞

D.肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少

E.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

问题2:该患者肺组织病变进展最有可能处于()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

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第1题

男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

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第2题

患者男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该病原体肺炎容易并发()

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.机化性肺炎

E.以上都不是

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第3题

支气管哮喘可见()

A.发作性呼吸困难伴哮鸣音

B.呼吸困难伴一侧胸痛

C.呼吸困难伴急性高热和咳铁锈色痰

D.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰

E.呼吸困难伴昏迷

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第4题

患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是()

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音

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第5题

患者受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,最可能的诊断是()。
患者受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,最可能的诊断是()。

A肺炎球菌肺炎

B病毒性肺炎

C肺炎支原体肺炎

D肺炎衣原体肺炎

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第6题

患者男,19岁。淋雨后出现畏寒、高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。查体:神志清楚,体温40℃,血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白胞计数15×109/L。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核结核性

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.右侧胸膜炎

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第7题

男,58岁,发热1周,以后出现咳嗽,伴左胸痛,并有铁锈色痰。哪项检查能明确诊断()

A.血常规

B.心电图

C.胸片

D.心脏超声

E.磁共振

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第8题

男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大()。

A.支气管炎,继发感染

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

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第9题

男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()

A.药物热

B.抗生素用量不足

C.加用退热药

D.出现并发症

E.细菌产生耐药

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第10题

肺结核症状有为()

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

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第11题

属于慢性支气管炎的临床表现是()

A.长期低热伴痰中带血

B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血

C.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律

D.高热,咳铁锈色痰

E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月

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