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第1题
患者男,50岁,主诉胸痛,入院检查,医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是()。
A.胸部和背部持续烧灼样疼痛
B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛
C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
D.心前区针刺样疼痛
E.左胸部疼痛
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第2题
患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。患者休克的类型是()
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经性休克
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第3题
男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
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第4题
患者男,19岁,因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体:心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。不必紧急处理的是()
A.吸氧
B.颅脑与胸部、左股骨X线片
C.多科会诊
D.左下肢包扎固定
E.输血
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第5题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽。胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。拟诊为()
A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤
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第6题
男,66岁,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V,avL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在()
A.左冠脉前降支
B.左冠脉回旋支
C.左冠脉主干
D.左冠脉回旋支+左室前支
E.左回旋支+中隔支
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第7题
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为()
A.左肩峰骨折
B.左肩关节脱位
C.左肩扭挫伤
D.左锁骨骨折
E.左肱骨外科颈骨折
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第8题
患者,男,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()
A.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D.左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
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第9题
患者,男,19岁。因“左上后牙冷热刺激疼痛2月”就诊,有咀嚼硬物定点剧痛,查:26牙牙体基本完整,近中沟可见疑似隐裂纹越过边缘嵴,探(-),冷诊疼痛,叩(),松(-)。该患者的诊断为()。
A.牙隐裂
B.急性牙髓炎
C.牙隐裂+急性牙髓炎
D.牙隐裂+慢性牙髓炎
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第10题
患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。为明确诊断应检查()
A.颈部X线片
B.颈部MRI
C.颈淋巴结活检
D.下咽食管造影
E.颈部彩色超声
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第11题
男性,20岁,因运动时突感左胸部疼痛,经检查后诊断为自发性气胸,符合其临床表现的描述是()。
A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声
B.右胸叩诊应呈鼓音,并伴有皮下气肿
C.呼吸时出现纵膈摆动
D.呼吸困难,气管向健侧移位
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