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[单选题]

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.进行呼吸道病原检测

B.立即进行血气分析

C.摄X线胸片

D.检查肺功能

E.过敏原检测

F.血培养

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第1题

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为()

A.气胸

B.脓胸

C.肺炎合并心衰

D.重症肺炎

E.呼吸衰竭

F.肺水肿

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第2题

9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()

A.胸部X线片

B.心电图和超声心动图

C.脑电图

D.血气分析

E.肌电图

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第3题

9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第4题

8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,精神及面色尚可,R50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应选择的检查是()

A.进行呼吸道病原学检测

B.立即查血气分析

C.胸部X线

D.检查肺功能

E.过敏原检测

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第5题

男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘一天,查体:38℃,咽赤(),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是()

A.呼吸急促,口周发绀

B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C.呼气性呼吸困难

D.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

E.三凹征阳性

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第6题

女婴,3个月,2天前卧喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽,今晨气促来急诊。体格检查:神志清,气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干啰音,血白细胞8.0×10/L,考虑为吸入性肺炎。下列哪项是最有力的证据()

A.咳嗽、气促、发绀

B.肺部可闻及干啰音

C.胸片有肺炎改变

D.血白细胞计数

E.有溢奶后呛咳发病史

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第7题

婴儿3个月,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热,T37℃~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃,2d来发憋,有时张口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查体:T37.8℃,P164/min,R48/min,发育营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方颅,

A.先天性喉软骨软化症

B.急性喉气管支气管炎

C.急性会厌炎

D.咽后壁脓肿

E.气管异物

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第8题

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第9题

患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混

A.心率突然>180次/分

B.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

C.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿

D.肝脏进行性增大

E.呼吸突然>60次/分

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第10题

9个月女婴,咳嗽2天。今日发热,伴喘而入院。患儿精神欠佳,时有烦躁、哭闹,吃奶量减少。查体:急性病
容,呼吸急促,体温38.5℃,呼吸54次/分,脉搏150次/分,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征,两肺满布中小水泡音,喘鸣音明显,腹软,肝肋下2.0cm,神经系统正常。

分析该病历,并回参考答案:

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

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