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[单选题]

35男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

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第1题

男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能()

A.长期吸入糖皮质激素

B.进行呼吸肌功能锻炼

C.长期应用解痉平喘药

D.应用抗生素预防感染

E.长期服用祛痰止咳药

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第2题

患者男,63岁。吸烟42余年,慢性咳嗽,咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺癌

E.气胸

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第3题

男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进该病人X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径=10mm

B.肺动脉段突出

C.右心室增大

D.横膈低平

E.两下肺纹理紊乱

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第4题

男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义,除了()

A.重度顺钟向转位

B.V1导联R:S>1

C.V5导联R:S<1

D.RV1+SV5≥1.02

E.肺型P波

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第5题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第6题

患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第7题

45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义()

A.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

B.X线肺透亮度增加,心影狭小

C.肺泡呼吸音减弱,呼气延长

D.心电图低电压,肺型P波

E.肺功能检查残气量/肺总量>40%

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第8题

患者,女,57岁,长期咳嗽咳痰伴喘息。查体:桶状胸,语颤减弱,双肺过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管肺炎

E.肺不张

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第9题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第10题

患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。体检:桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。最可能的诊断是()

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

E.支气管扩张

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