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[单选题]

患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO₂55～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO₂96mmHg，PaO₂50mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）

A.使PaO₂恢复正常

B.使PaCO₂降至55～60mmHg

C.使PaCO₂恢复正常

D.使呼气阻力降至2.0cmH₂O（L·s）以下

E.使呼吸频率恢复至20～24/分钟

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第1题

男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55mmHg-60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg,PaO₂50mmHg,拟行机械通气，其治疗目标是（）

A.使PaCO₂降低至完全正常

B.使PaCO₂降低55－60mmHg

C.使PaCO₂降低至低于正常

D.使PaCO₂维持现状

E.使PaO₂恢复正常

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第2题

男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

A.使PaCO降低至完全正常

B.使PaCO降低55～60mmHg

C.使PaCO降低至低于正常

D.使PaCO维持现状

E.使PaO恢复正常

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第3题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．慢性肺心病急性加重期

D．慢性肺心病合并心衰

E．慢性支气管炎并感染

F．肺性脑病

G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

I．Ⅰ型呼吸衰竭

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第4题

患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO₂﹕52mmHg，PCO₂﹕78mmHg，HCO₃^-﹕35mmol／L，该患者是酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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第5题

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

A.20%～25%

B.25%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%以上

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第6题

患者，男性，62岁，慢性喘息性支气管炎10年，本次因发热、咳喘加重而入院。医嘱给患者进行超声雾化治疗。护士在为患者介绍超声雾化器工作特点时.下列表述正确的是（）

A.雾滴小而均匀，可吸入支气管末端

B.雾滴颗粒大小不一

C.产生气雾温度低，治疗后不易着凉

D.雾量大小固定，不必调节

E.用氧量小，节约资源

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第7题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）

A.血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次

B.血气维持在PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHg

C.血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右

D.呼吸性酸中毒，注意改善通气

E.若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

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第8题

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢支，肺气肿

C．风湿性心脏病，心衰

D．慢支，肺气肿，肺心病

E．冠心病，心衰

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第9题

患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿（）。血气分析：pH7.32，PaCO₂78mmHg，PaO₂51mmHg。不宜采用的措施是（）

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂