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[单选题]

男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心包炎

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.先心病,室缺

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第1题

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.癫痫发作

B.冠脉痉挛

C.心肌缺血,心排血量减少

D.低血糖

E.植物神经功能紊乱

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第2题

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.癫痫发作

B.心肌缺血,心排血量减少

C.冠脉痉挛

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

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第3题

男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是什么()

A.扩张型心肌病

B.感染性心内膜炎心衰

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第4题

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

C.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第5题

下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现()

A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

B.心电图示右室扩大

C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-IV/6级收缩期杂音

D.X线示左室扩大,肺血多

E.活动后心悸、气短

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第6题

主动脉瓣关闭不全()

A.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

B.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.心尖区收缩期杂音

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第7题

女性,20岁,自幼发现心脏病,近年活动后出现气促心悸,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损(),男性,6岁,入学体格检查发现心脏杂音,初步诊断为动脉导管未闭症(),男性,20岁,自幼发现心脏杂音,并有周围性发绀,诊断肺动脉口狭窄(),男性,10岁,活动、体格发育与同龄儿童相仿,体格检查发现心脏杂音,诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损(),男性,9岁,不喜爱体育锻炼,近期心跳加重,医院检查后,初诊为室间卫

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进伴分裂

B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱或消失

C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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第8题

患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C.置换,主动脉瓣扩张

D.扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第9题

缺损小的房间隔缺损在听诊心脏时,可闻及()

A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间机器样杂音

D.胸骨左缘第3~4肋间机器样杂音

E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音

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第10题

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PTFV异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

A.运动试验

B.食管调搏

C.心肌活检

D.超声心动

E.24小时Holter

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