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[单选题]

男性,35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气分析结果为BE-10mmol/L,PaCO250mmHg,下列哪项诊断最为可能()

A.正常

B.单纯代谢性酸中毒

C.单纯代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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第1题

女性,35岁,因脾破裂行脾切除术,在该病人术后血常规检查中,应格外关注()。

A.白细胞计数

B.红细胞计数

C.血小板计数

D.血红蛋白量

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第2题

男性,66岁,因脾破裂行脾切除术,术后2周病人出现下肢肿胀,皮温高,有触痛,应首先考虑病人出现()。

A.深静脉血栓形成

B.下肢动脉闭塞

C.腹腔脓肿

D.腹腔出血

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第3题

全脾切除术适用于()

A.外伤性脾破裂

B.肝硬化并发脾肿大

C.某些血液疾病

D.脾脏脓肿

E.脾血管瘤

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第4题

男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。查血气分析提示:pH7.43,PaCO248mmHg,PO2451mmHg,K+4.6mmol/L,Na+152mmol/L,Ca0.78mmol/L,鼻温

A.呼吸性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

E.低温

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第5题

属于限制手术的是()

A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B.脾破裂脾切除术

C.腹股沟疝修补术

D.胃癌根治术

E.大隐静脉曲张高位结扎术

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第6题

患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,血压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是()

A.胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂

E.腹膜后血肿

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第7题

患者,女,29岁,骑车时与汽车相撞,左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂()

A.全脾切除

B.脾脏部分切除

C.脾脏裂口修补缝合

D.脾动脉结扎术

E.脾移植术 下列病人应采用的手术方法是:

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第8题

午餐后半小时外伤性肝脾破裂,休克,需要在全麻下剖腹探查,如何处理最恰当()

A.洗胃

B.清醒气管内插管

C.催吐

D.气管切开

E.服抗酸药

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第9题

男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为()

A.门腔静脉分流术

B.输葡萄糖液3000ml

C.静脉滴注生长抑素

D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

E.脾切除术

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第10题

对于有脾大、食管胃底曲张静脉破裂大出血、肝功能Child-PughB级的患者,应选择下列哪个术式,既能即刻止血,又能维持门静脉入肝血流?()

A.脾肾静脉分流术

B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾切除,贲门周围血管离断术

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