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[单选题]

李某,女,26岁。因严重腹泻而入院,护士通过评估分析资料,得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。该患者临床判断属于

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.综合的护理诊断

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第1题

患者女,35岁,因“腹痛、腹泻3天”入院,诊断为急性肠炎。查体:痛苦面容,精神萎靡;体温39.°C,粪便呈水样,含少量脓血。护士对该患者做出的首优护理诊断是()。
患者女,35岁,因“腹痛、腹泻3天”入院,诊断为急性肠炎。查体:痛苦面容,精神萎靡;体温39.°C,粪便呈水样,含少量脓血。护士对该患者做出的首优护理诊断是()。

A、营养失调:低于机体需要量

B、精神萎靡:与腹痛有关

C、体温升高:与炎症有关

D、腹泻:与炎症刺激有关

E、体液不足:与腹泻有关

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第2题

急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()

A.舒适的改变

B.体液过多

C.腹泻

D.体液不足

E.活动无耐力

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第3题

与腹泻所致体液丢失过多有关的现存性护理诊断为____。

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第4题

患者男性, 43 岁,因 发热 伴 腹痛、 腹泻、恶心、呕吐1天,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,体温38.1°C,血压90/60mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38.1℃

E.体液不足

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第5题

病人,男性,36岁,1天前曾有进食海鲜史,5小时前突然腹泻达15次余而收住入院,入院后又腹泻5次,呕吐2次,均呈米泔水样。查体:BP85/55mmHg,烦燥不安,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷,肠鸣音亢进。目前最主要的护理诊断是()。
病人,男性,36岁,1天前曾有进食海鲜史,5小时前突然腹泻达15次余而收住入院,入院后又腹泻5次,呕吐2次,均呈米泔水样。查体:BP85/55mmHg,烦燥不安,皮肤干燥、无弹性,眼窝凹陷,肠鸣音亢进。目前最主要的护理诊断是()。

A.腹泻

B.体液不足

C.营养失调

D.焦虑

E.知识缺乏

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第6题

李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。1.当患者急诊入院时,护

李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。

1.当患者急诊入院时,护士应协助其采用哪种体位?()

A.仰卧位

B.头高足地位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.头低足高位

2.患者目前最主要的护理问题是()。

A.气体交换受损

B.有窒息的危险

C.恐惧

D.有体液不足的危险

E.潜在的电解质紊乱

3.根据患者的病情,你下班时最需要交班的内容是()。

A.患者食欲下降

B.患者烦躁不安

C.患者尿量增加

D.患者呼吸型态

E.患者睡眠不佳

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第7题

患者,男性,80岁,因COPD合并肺部感染入院治疗,在使用抗生素7天后,患者出现了发热、腹痛、腹泻,为水样便。查血常规白细胞计数升高,结肠镜检査见肠壁充血、水肿,考虑该患者出现了()

A.急性细菌性痢疾

B.食物中毒引起的腹泻

C.抗菌药物相关性腹泻

D.病毒引起的腹泻

E.胃肠功能紊乱引起的腹泻

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第8题

患者,男性,43岁,因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗,近一段时间尿量减少,伴有乏力、头晕,血红蛋白75g/L,尿常规:蛋白(),血钾6.7mmol/L肾功能:尿素氯35.2mmol/L,肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为

A.急性胃肠炎致肾损害

B.腹泻脱水致急性肾功能损害

C.庆大霉素过敏

D.庆大霉素导致急性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第9题

患儿1岁,腹泻4天,每天10次,入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快。该患儿存在脱水,体液可能丢失()

A.20~30ml/kg

B.30~50ml/kg

C.50~100ml/kg

D.100~120ml/kg

E.120~150ml/kg

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第10题

患者男,24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。灌肠时采取的体位是()

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位

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