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[单选题]

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干、湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第1题

男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128/min,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查()

A.痰细胞学

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.PEF占预计值的百分比

E.皮肤过敏源试验

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第2题

患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()

A.甲强龙(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

B.特布他林(口服)+氨茶碱(口服)+氧疗

C.亚胺培南(静脉滴注)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

D.沙丁胺醇(吸入)+氨茶碱(口服)+氧疗

E.倍氯米松(吸入)+氨茶碱(静脉滴注)+氧疗

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第3题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第4题

患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢进,无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等

A.心功能不全

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺动脉栓塞症

E.自发性气胸

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第5题

患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查()

A.头颅CT

B.血培养

C.头颅MR

D.腰穿

E.血气分析

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第6题

患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是()

A.头颅CT

B.脑电图

C.动脉血氨

D.腰穿

E.血气分析

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第7题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()

A.Ⅱ型呼衰+呼碱

B.Ⅱ型呼衰+呼酸

C.Ⅰ型呼衰+呼酸

D.Ⅰ型呼衰+呼碱

E.Ⅰ型呼衰+代酸

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第8题

男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是()

A.胸片示:双下肺纹理增粗

B.胸片示:双上肺陈旧结核病灶

C.心电图示:紊乱性房性心律失常

D.血气分析:PaCO240mmHg

E.肺功能示:阻塞性通气功能障碍

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第9题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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第10题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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