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[主观题]

患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹（），以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功

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第1题

患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。理想体重（kg）的计算方法为（）

A.身高（cm）-85

B.身高（cm）-90

C.身高（cm）-100

D.身高（cm）-105

E.身高（cm）-115

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第2题

某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高（190／100mmHg），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是（）

A.钙拮抗剂

B.利尿药

C.神经节阻断药

D.β受体阻断剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第3题

男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是（）

A.血压＜130／80mmHg

B.血压＜140／85mmHg

C.血压＜140／90mmHg

D.血压＜145／90mmHg

E.血压＜150／90mmHg

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第4题

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH

B.T3、T4、TSH

C.醛固酮

D.皮质醇

E.尿VMA

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第5题

患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）

A.2～3周

B.2～3个月

C.4～6周

D.2～3天

E.6个月

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第6题

某健康体检机构接诊一位男性受检者，49岁，汉族，公务员，大学文化，身高174cm，体重82kg，血压132／88mmHg，请为其设计个性化体检套餐。如果该男士只是要求体检，为该受检者选用的健康信息记录表是（）

A.个人基本信息表

B.生活方式信息记录表

C.健康体检信息记录表

D.糖尿病管理随访表

E.高血压管理随访表

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第7题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是（）

A．在原治疗基础上加用利尿剂

B．合并冠心病，目标血压为130/80mmHg

C．全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物

D．在原治疗基础上加用ACEI类药物

E．三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类

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第8题

男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）

A.糖耐量增加

B.糖耐量下降

C.高胆固醇血症可能减轻

D.降糖药剂量可能增加

E.发生心绞痛的机会增大

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第9题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整（）

A．已经达到目标血压，不必调整

B．血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好

C．无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯

D．收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜

E．查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

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