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[单选题]

慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO7.33kPa55mmHg，PaCO8.64kPa65mmHg，HCO20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（）

A.肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

B.肺心病心力衰竭、呼酸代偿

C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

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第1题

患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO255mmHg，PaO75mmHg，考虑诊断为（）

A.慢性肺心病右心衰竭

B.慢性肺心病(代偿期)

C.慢性肺心病呼吸衰竭

D.慢性肺心病电解质紊乱

E.慢性肺心病呼吸性酸中毒

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第2题

肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH 7.20，PaO 7.7 kPa，PaCO 11.2 kPa，SB 40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）

A.血电解质检查

B.动脉血气分析

C.低流量吸氧

D.补充氯化钾

E.镇静剂

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第3题

肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO10kPa75mmHg，PaCO3.8kPa28.5mmHg，HCO18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）

A.正常血气分析

B.呼吸性酸中毒(代偿)

C.呼吸性酸中毒(失代偿)

D.呼吸性碱中毒(代偿)

E.代谢性碱中毒

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第4题

男性，63岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗措施哪项不正确（）

A.氧疗

B.呼吸道湿化

C.广谱抗生素控制感染

D.异丙嗪镇静

E.溴己新祛痰

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第5题

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）

A.PaO

B.患者神志

C.氧饱和度

D.随访血气

E.肺顺应性

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第6题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．慢性肺心病急性加重期

D．慢性肺心病合并心衰

E．慢性支气管炎并感染

F．肺性脑病

G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

I．Ⅰ型呼吸衰竭

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第7题

※18.患者男,54岁。慢性咳嗽.咳痰20余年。近3日来咳嗽.咳痰加重,伴发热.呼吸困难.发绀。患者表情淡漠.嗜睡。动脉血气分析示PaO6.0kPa（）。最确切的诊断是

A.肺性脑病

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.代谢性酸中毒

E.弥散性血管内凝血

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第8题

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.感染中毒性脑病

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第9题

65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）

A.缺氧不严重，不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19小时

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

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第10题

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行（）

A.补充碱剂

B.控制感染

C.祛痰

D.改善通气

E.氧疗

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