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[单选题]

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。患者失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

F.大于50%

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第1题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)()

A.继续容量复苏

B.吸氧

C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D.完全胃肠外营养

E.维持心、肺、肾等重要脏器功能

F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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第2题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。

问题1:目前患者休克达何种程度()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于中度和重度之间

F.介于重度和极重度之间

问题2:患者失血量约占全身血容量的()

A.0.05

B.5%-10%

C.10%-20%

D.20%-40%

E.大于40%

F.大于50%

问题3:应采取的治疗措施是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断)()

A.扩大切口,充分显露伤部

B.有效控制出血

C.分离血管断端,剥除血管外膜

D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

F.仔细检查血管通畅度

问题4:对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h)()

A.继续容量复苏

B.吸氧

C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D.完全胃肠外营养

E.维持心、肺、肾等重要脏器功能

F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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第3题

患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.血胸

C.连枷胸

D.心绞痛

E.心肌梗塞

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第4题

患者,男性,30岁,刀刺伤腹部2小时,查体:右腹部有一5cm×4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/分。该患者可能的诊断是()

A.尿道损伤

B.胃穿孔

C.脾破裂

D.肾损伤

E.肝破裂

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第5题

患者被刀刺伤腹部2小时,血压70/30mmHg,脉搏110次/分,面色苍白,需急诊手术应选择何种麻醉()

A.硬膜外麻醉

B.全麻

C.局部麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

E.硬脊联合麻醉

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第6题

患者,女,39岁,因车祸伤及头部右腰部及右下肢,查体:神清,血压正常,脉搏规则。右侧下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损,左侧肢体肌力正常,诊断为股神经损伤。关于股神经叙述,正确的是()

A.发自骶丛

B.经腹股沟管至大腿部

C.在股三角处位于股动脉外侧

D.支配膝关节屈肌

E.以上都不是

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第7题

患者女,56岁,教师,因阵发性室上性心动过速入院,患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h,解除包扎后下地活动,在如厕后突发晕厥。查体:血压50/0mmHg,患者面色苍白,心率110次/min。首要抢救措施()

A.吸氧及胸外按压

B.补液

C.利尿脱水

D.减慢心率

E.镇静剂

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第8题

男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()

A.胸腔闭式引流术

B.胸带加压包扎固定

C.肋骨牵引固定

D.心包穿刺术

E.剑突下心包开窗术

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第9题

男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时抬来医院。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几()

A.lt;10%

B.<20%

C.20%~40%

D.40%~50%

E.>50%

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第10题

患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。急需要进行的手术是()

A.右上肢异物取出术

B.右桡动脉探查术

C.右上肢清创异物取出术

D.右上肢神经探查术

E.右上肢清创术

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