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[单选题]

男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义（）

A.PNH

B.再生障碍性贫血

C.G6PD缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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更多“男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，…”相关的问题

第1题

患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血此情况最可能的疾病诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.G-6-PD缺乏症

C.PK酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第2题

再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）。

A.感染、出血、贫血

B.网织红细胞减低

C.无肝脾肿大

D.骨髓增生低下

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第3题

患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是（）

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.输血

E.叶酸及维生素B12

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第4题

患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10⁹/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第5题

病人，男性，45岁，面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g／L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2、5%。临床表现还可能有()。

病人，男性，45岁，面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g／L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2、5%。临床表现还可能有（)。

A.巩膜黄染

B.鼻梁凹陷

C.皮肤瘀斑

D.指甲扁平

E.肝脾肿大

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第6题

女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1¹²/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第7题

男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×10¹²／L，Hb55g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒红比例正常

C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E.白细胞、红细胞形态正常

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第8题

贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10⁹／L，PLT80×10⁹／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常

B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

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第9题

男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.周围血涂片

B.骨髓象

C.血清铁总铁结合力

D.血红蛋白电泳

E.肝功能试验

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第10题

营养性缺铁性贫血患者血常规的特点不包括（）

A.呈小细胞低色素性贫血

B.红细胞减少较血红蛋白明显

C.红细胞大小不等，以小细胞为多

D.网织红细胞数正常或轻度减少

E.白细胞、血小板多正常

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