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[单选题]

拟行全麻的患者,术前应从哪些方面估计气管插管难易程度()

A.病史

B.头颈活动度

C.甲颏距离

D.Mallampati气道分级

E.以上都是

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第1题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

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第2题

患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。该患者术前用药不宜选用()

A.阿托品

B.吗啡

C.东莨菪碱

D.咪达唑仑

E.甲氧氯普胺

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第3题

患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥()

A.阿芬太尼

B.七氟烷

C.地氟烷

D.硫喷妥钠

E.丙泊酚

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第4题

女,28岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切手术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()

A.胸部X线检查

B.T、T测定

C.心电图检查

D.纤维支气管镜检查

E.呼吸功能测定

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第5题

患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()

A.肺大疱破裂

B.缺氧

C.二氧化碳蓄积

D.张力性气胸

E.自主呼吸长时间不恢复

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第6题

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()

A.全麻诱导

B.气管内插管

C.摆体位

D.消毒皮肤

E.切皮

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第7题

某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

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第8题

患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问:关于麻醉方式选择正确的是()

A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理

B.气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外

C.局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能

D.只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性

E.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开

F.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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第9题

病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。处理插管困难最有

A.开口器

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.纤维气管镜

E.气管切开

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第10题

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是(

A.开口器

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.纤维气管镜

E.气管切开

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