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[单选题]

患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤

A.L-T3

B.优甲乐

C.溴隐亭

D.地塞米松

E.生长抑素

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第1题

患者男,21岁,因甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因ATD药物治疗效果不满意来我院要求给予131
患者男,21岁,因甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因ATD药物治疗效果不满意来我院要求给予131A.FT3、FT4

B.TSH

C.TPOAb、TSAb

D.24h甲状腺131I摄取率

E.甲状腺核素显像

F.蝶鞍部CT

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第2题

患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131

A.眼征

B.甲状腺肿大程度、质地等

C.心率

D.双手细颤

E.有无胫前黏液性水肿

F.皮肤

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第3题

患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动,性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.单纯甲状腺肿

D.甲亢危象

E.皮质醇增多症

F.甲状腺癌

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第4题

患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是()

A.T3、T4

B.FT3、FT4

C.TRH

D.TRH兴奋试验

E.甲状腺131I摄取率

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第5题

()患者,女。38岁,近年来出现烦躁不安、喜怒无常、多食善饥、怕热多汗、疲乏无力、消瘦等症状和体征,经医生检查诊断为甲状腺功能亢进症甲亢患者出现烦躁不安,喜怒无常的原因是

A.机体的代谢水平增高

B.中枢神经系统的兴奋性过高

C.蛋白质分解过多

D.促进糖原分解

E.促进神经系统发育

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第6题

女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第7题

女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是()

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第8题

女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()

A.月经过多

B.突眼

C.手颤

D.水冲脉

E.夜梦多

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第9题

患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是()

A.积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗

B.因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进

C.先用PTU治疗,症状减轻,FT3、FT4正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗

D.先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术

E.用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

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第10题

患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是()

A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育

B.青春期男子乳房发育

C.特发性男子乳房发育

D.甲状腺功能减退引起的乳房发育

E.睾丸功能减退伴发的乳房发育

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