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[单选题]

患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧

A.是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据

B.黏稠无臭味

C.若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率

D.脓液中滋养体的阳性率很高

E.找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

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第1题

诊断阿米巴肝脓肿的主要依据有()。

A.肝脏CT示占位性病变

B.肠阿米巴病史

C.血清学检查特异性抗体阳性

D.肝脏穿刺检查

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第2题

女,41岁,突发寒战、高热,体温39.2℃手为弛张热搴右上腹触及肿大肝脏,并伴压痛。血常规示WBC16.3× 109/L,腹透见右膈肌升高,B超示肝占位伴液平面,首先应考虑()

A.肝棘球蚴病

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

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第3题

患者,男性,既往有乙肝病史,右上腹胀痛半年余。查体:肝肋下约3横指,脾肋下约1横指,移动性浊音阳性,腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。该患者诊断考虑为()

A.肝包虫病

B.细菌性肝脓肿

C.肝硬化

D.肝癌

E.肝血管瘤

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第4题

患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物

A.CEA

B.CA242

C.AFP

D.CA199

E.CA125

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第5题

男性,55岁,因腹痛1个月来诊,肠镜发现乙状结肠肿物,病理示中分化腺癌,腹部CT示;乙状结肠肿物,5cmx4cm,侵及浆膜未见转移灶肝左叶有一占位性病变,有强化,治疗首选:()。

A.结肠癌根治性术

B.结肠癌根治术同时切除肝左叶

C.全身化疗

D.局部化疗

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第6题

细菌性肝脓肿的手术指征是()

A.B超示肝区见较大液平面

B.多发小脓肿

C.位于肝左叶有较大脓肿

D.非手术治疗中毒症状不缓解

E.低蛋白血症

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第7题

患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

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第8题

男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第9题

男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d尽快治疗,应先做的检查是()

A.肝肾功能

B.血常规及血培养

C.腹腔积液培养加药敏试验

D.腹腔积液常规及涂片染色

E.腹部B超

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