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[单选题]

有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是()

A.止血,预防感染治疗

B.气管切开

C.脱水治疗

D.冬眠物理降温

E.血肿清除术

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第1题

女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。采取检查为()

A.脑血管造影

B.ECT

C.X线颅片

D.CT

E.脑电图

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第2题

女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射()左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗措施是()

A.冬眠疗法

B.气管切开

C.脱水疗法

D.止血,抗感染

E.血肿清除术

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第3题

女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先应采取的措施为()

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂

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第4题

患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。患者入院后应常规做()

A.心电图

B.血常规

C.出、凝血时间

D.头部CT

E.全身体检

F.脑血管造影

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第5题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施是()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第6题

张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。不适当的辅助检查是()

A.腰椎穿刺

B.脑超声波检查

C.颅脑X线摄片

D.CT检查

E.磁共振成像检查

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第7题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。针对该患者,最适宜的治疗措施是()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第8题

男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

E.9分

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第9题

患者,男,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案()

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物E.甘露醇脱水准备开颅

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第10题

患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

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