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[单选题]

男性,42岁,2小时前被汽车撞伤,有尿意,不能排尿。查体:会阴部肿胀,紫红色。肛诊:直肠前方柔软如稀泥感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。X线示骨盆骨折。可能诊断为()

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.阴茎部尿道损伤

E.膜部尿道损伤,尿生殖膈撕裂

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第1题

患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为()

A.前列腺部尿道损伤

B.前尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膜部尿道损伤

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第2题

男性,32岁,因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为()

A.骨盆骨折合并球部尿道损伤

B.骨盆骨折合并前尿道损伤

C.骨盆骨折合并膜部尿道损伤

D.骨盆骨折合并膀胱损伤

E.骨盆骨折合并前列腺部尿道损伤

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第3题

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。

问题1:最有可能诊断为()

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

问题2:此时最适当的治疗方法是()

A.膀胱修补术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D.行尿道会师术

E.行尿道修补术或吻合术

问题3:最有可能诊断为()

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

问题4:此时最适当的治疗方法是()

A.膀胱修补术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D.行尿道会师术

E.行尿道修补术或吻合术

问题5:最有可能诊断为()

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

问题6:此时最适当的治疗方法是()

A.膀胱修补术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D.行尿道会师术

E.行尿道修补术或吻合术

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第4题

急性尿潴留的主要症状是()

A.突然呻吟,有急迫尿意

B.逼尿感,不安,膀胱膨胀

C.直肠指诊前列腺肿大

D.下腹部疼痛难忍

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第5题

男性,68岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生在询问病史后给患者做了直肠指检。关于直肠指诊下述哪项不正确()。

A.前列腺位于直肠前壁外

B.直肠指诊在排尿后进行,这样比较准确

C.了解肛门括约肌功能

D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况

E.直肠指诊前列腺越大梗阻越重

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第6题

男性,32岁,2天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是:()

A.内痔

B.直肠息肉

C.肛裂

D.直肠癌

E.E,肛旁感染

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第7题

男性,62岁。排尿困难6年,不能排尿1天就诊。查体:下腹部可扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,Cr267μmol/L。最可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第8题

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是()

A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

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第9题

男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是()

A.肠鸣音

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.骨盆分离挤压试验

E.肛门指诊检查前列腺

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第10题

男,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,伴有休克,不能自行排尿,膀胱膨满,尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊:指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折,修复尿道、直肠损伤,抗休克

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