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[主观题]

患者,男性,50岁,1周前在田间劳作时被狗咬伤手部,当时进行了伤口的冲洗和包扎,曾感头痛、疲倦,

未予特别处理,患者逐渐出现恐水、怕风,并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难,偶有全身肌肉发作性抽搐入院,查体:神清,T40℃,P100次/分,R24次/分,BP160/100mmHg,瞳孔散大,对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

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第1题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。病程一般不超过()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。病程一般不超过()。

A.6d

B.7d

C.8d

D.9d

E.10d

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第2题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。可能的临床诊断是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。可能的临床诊断是()。

A.癔病

B.流行性感冒

C.急性咽炎

D.狂犬病

E.伤口感染

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第3题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。狂犬病最有意义的“早期症状”是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。狂犬病最有意义的“早期症状”是()。

A.恐惧感

B.愈合的伤口蚁走感

C.发热

D.烦躁不安

E.倦怠

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第4题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。该病人的死亡原因最有可能是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。该病人的死亡原因最有可能是()。

A.肾衰竭

B.休克

C.呼吸循环衰竭

D.抽搐

E.心脏骤停

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第5题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。应选取的隔离方式是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。应选取的隔离方式是()。

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.血液隔离

D.严密隔离

E.以上均需要

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第6题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。3天后病人出现大量流涎,主要原因是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。3天后病人出现大量流涎,主要原因是()。

A.迷走神经功能抑制

B.迷走神经功能亢进

C.交感神经功能抑制

D.交感神经功能亢进

E.以上均不对

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第7题

男性,8岁,在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部,家长将其送至医院急诊。十分担心其出现狂犬病。以下是预防狂犬病的正确措施,除了( )。
男性,8岁,在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部,家长将其送至医院急诊。十分担心其出现狂犬病。以下是预防狂犬病的正确措施,除了()。

A. 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟

B. 彻底冲洗后用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口

C. 做完清创消毒后,立即进行缝合包扎

D. 首被犬咬伤,注射狂犬病疫苗越早越好

E. 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射

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第8题

被狗咬伤伤口应立即予以包扎,以免细菌感染。()
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第9题

病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。护理时错误的是()。
病人,男,33岁,5年前曾被野狗咬伤手部,当时伤口自行在家处理,未注射狂犬病疫苗,近2天出现低热、倦怠、头痛、失眠,总有恐惧不安感,喉头遇风发紧,咬伤伤口处麻木,有蚁走感。护理时错误的是()。

A.各项医疗、护理操作有计划地安排并简化

B.幻视的病人应加床档保护

C.避免一切不必要的刺激

D.备好各种急救药品及器械

E.咽肌频发痉挛时不能使用镇静止痉剂

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第10题

某人被疑有狂犬病的狗咬伤后,下列哪项处理措施不妥?()

A.应尽快用20%的肥皂水反复冲洗至少于30min

B.冲洗后力求挤出伤口污血

C.冲洗后用75%酒精及碘酒或0.5%碘伏反复擦拭伤口

D.冲洗后的伤口尽早缝合包扎,以防细菌感染

E.头颈部、手指或咬伤严重时,除用疫苗外,还需要注射抗狂犬病免疫血清

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