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[单选题]
女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛（)，B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是（）
A.休克
B.胆道出血
C.胆源性肝脓肿
D.胆囊穿孔
E.胆管炎性狭窄
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A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
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第2题
女性，44岁，右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃），近日来精神淡漠。查体：皮肤、巩膜黄染，P120次／分，BP89/60mmHg，右上腹有压痛、肌紧张，WBC30×109/L，中性粒细胞百分比92%，考虑诊断为（）
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内胆管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎
第3题
女性，53 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h，胆囊泥沙样结石病史1 年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性 经保守治疗2天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，BP下降，神志淡漠，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张，此时可诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第4题
男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热38.9℃，查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10/L，N89%，诊断应首先考虑（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
第5题
患者，女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－)，尿胆素（)，应诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
第6题
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性重型肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第7题
患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆囊癌
第8题
患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.高位阑尾炎
第9题
男性，65岁，上腹部饱胀不适2个月，皮肤巩膜黄染7天，逐渐加重，皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体：体温36.6℃，皮肤巩膜黄染，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。
男性，65岁，上腹部饱胀不适2个月，皮肤巩膜黄染7天，逐渐加重，皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体：体温36.6℃，皮肤巩膜黄染，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张。应警惕该病人是否发生了（)。
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A.胰腺癌
B.肝外胆管结石
C.病毒性肝炎
D.肝内胆管结石
第10题
男性，43岁。右上腹痛1个月伴黄疸、低热。查体：体温37.8℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，末及包块，肝肋下2.0cm，质中等，脾肋下1.0cm，血清总胆红素44μmol/L（2.58mg/dl)，ALT230U，尿胆红素强阳性，尿胆原弱阳性，腹部B超示肝内胆管扩张，胆囊及胆管未显示，AFP 500mg/ml，HBsAg阳性。最可能的诊断是
A.乙型病毒性肝炎
B.胰头癌
C.总胆管结石
D.胆囊结石
E.原发性肝癌
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