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[单选题]

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()

A.胸腔穿刺排气

B.高浓度吸氧

C.行胸腔闭式引流术

D.暂不抽液,利尿治疗

E.卧床休息

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第1题

女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是(),男性,30岁,右胸痛2周,最高体温37.9℃,白细胞5.0×10/L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.乳糜胸

E.肝硬化所致胸腔积液

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第2题

女性,78岁,高血压、冠心病史40余年。5天前发热,咽痛,咳嗽,少许痰,渐感心慌,胸闷,呼吸困难,夜间不能平卧。胸部X线示双侧胸腔积液,以右侧为多。该患者的胸腔积液很可能是()

A.心功能不全所致胸腔积液

B.肺炎旁胸腔积液

C.结核性胸膜炎

D.恶性胸腔积液

E.低蛋白血症所致胸腔积液

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第3题

女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.乳糜胸

E.肝硬化所致胸腔积液

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第4题

女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A.缓解症状

B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚

C.减轻抗结核药物副反应

D.提高局部药物浓度

E.防止耐药性的产生

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第5题

女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2d、胸片提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8x/L,胸腔积液为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()。

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第6题

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.非结核分枝杆菌性胸膜炎

D.肺癌胸膜转移

E.脓胸

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第7题

男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病病史5年。查体:T37.6C,右下肺叩浊,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第8题

女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是()。

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收

E.发挥抗炎作用

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第9题

患者男,72岁,因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳,多次到该院就诊,各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液,收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查:右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影,纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液,黏稠,相对密度高(1.02

A.胸腔镜胸膜活检

B.胸腔积液细胞学检查

C.胸部CT

D.支气管镜活检

E.痰脱落细胞学检查

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第10题

男性患者,34岁,1个月前出现右侧胸痛,干咳、发热、消瘦、乏力,胸片检查显示右侧胸腔积液。首选下列哪项检查帮助判断病因()

A.PPD皮试

B.胸腔积液检查

C.血沉

D.胸部B超

E.胸部CT

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