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[单选题]

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是（）

A.同侧胸壁+锁骨上腋顶

B.同侧锁骨上腋顶+腋窝

C.同侧腋窝+内乳

D.同侧腋窝

E.对侧锁骨上腋顶+内乳

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更多“患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌…”相关的问题

第1题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2

A.放射治疗

B.化学治疗

C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.同步放射化学治疗

E.内分泌治疗

F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第2题

患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。正确的后续放射治疗是（）。（提示术后病理：腋淋巴结未见转移癌。）

A.无须放射治疗

B.左胸壁放射治疗

C.左侧锁骨上、下区放射治疗

D.左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗

E.左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

F.左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

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第3题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.3.0cm

F.3.5cm

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第4题

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

F.Ⅲb期

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第5题

女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）

A.乳癌改良根治术

B.乳癌姑息切除加放疗

C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D.乳癌扩大根治术

E.不宜手术，给予中药治疗

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第6题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB²（

A.放疗

B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）

D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）

E.卵巢切除术

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第7题

患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。最可能的病理学诊断是（）

A.髓样癌

B.囊内乳头状癌

C.黏液癌

D.浸润性乳头状癌

E.化生性癌

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第8题

患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.TAM

D.甲地孕酮

E.雄激素

F.该患者无需内分泌治疗

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第9题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。最不可能的病理诊断是（）

A.化生性癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

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第10题

患者女，42岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-。该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

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