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[单选题]
患者，男，38岁。腹部剧烈疼痛伴阵发性加剧5小时，同时伴有呕吐。查体示：肠鸣音10次/分，可闻及气过水音及金属调肠鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.急性肠炎
B.幽门梗阻
C.机械性肠梗阻
D.胃溃疡伴穿孔
E.上消化道出血
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A.阵发性腹部绞痛
B.可有肠型和蠕动波
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠鸣音亢进伴气过水音
E.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
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第3题
患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A.消化道穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.心肌炎
第4题
患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻（）
A.呕吐频繁
B.X线示膈下游离气体
C.肠鸣音减弱
D.腹腔穿刺抽出血性液体
E.X线检查示多个气液平面
第6题
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
第7题
男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡再次穿孔
B.胃癌
C.粘连性肠梗阻
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
第9题
某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应是（）
A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B.行人工流产
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B1肌内注射
E.予维生素B6治疗呕吐
第10题
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）
A.抗休克治疗
B.保守治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素
第11题
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（）
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol／L以下
D.血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
E.四肢温暖
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