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[主观题]

患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

G.剖腹探查

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第1题

男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP 65U/L,T-Bili 32μmol/L,D-BiLi 17μmol/L,A 18g/L,G 25g/L,Hb l00g/L,WBC

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

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第2题

男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP 65U/L,T-Bili 32μmol/L,D-BiLi 17μmol/L,A 18g/L,G 25g/L,Hb l00g/L,WBC

A.手术治疗

B.放疗

C.全身化疗

D.肝动脉栓塞化疗

E.中医治疗

F.生物治疗

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第3题

患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

F.肝脓肿

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第4题

患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()

A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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第5题

患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第6题

患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220mol/L,DBil120pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第7题

男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()

A.肝性脑病

B.高血压脑病

C.椎-基底动脉供血不足

D.肝豆状核变性

E.震颤性麻痹

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第8题

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5×1012/L,WBC6.5×109/L,肝功能示ALT760U9/L,总胆红素54μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为()

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

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第9题

男,46岁,乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。其中医治法是()

A.燥湿健脾,化痰和胃

B.养阴柔肝,软坚散结

C.清热利湿,化瘀解毒

D.温中散寒,健脾和胃

E.疏肝理气,活血化瘀

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第10题

男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄人院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860IU/L,AST620IU/L,TBil260μmol/L, PTA85%。最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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