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[主观题]

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，（）

A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B．患者痰液黏稠并且量多

C．中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）

D．呼吸频率＞25次／分

E．意识模糊

F．发绀

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更多“患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加…”相关的问题

第1题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。

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第2题

患者诊断为（）

A.慢性阻塞性肺病急性加重

B. 心源性哮喘

C. 重症哮喘

D. 急性肺栓塞

E. 肺部感染F . 自发性气胸

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第3题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为（）

A．慢性阻塞性肺病急性加重

B．心源性哮喘

C．重症哮喘

D．急性肺栓塞

E．肺部感染

F．自发性气胸

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第4题

在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）

A.酸中毒（pH7.30～7.40）

B. PaCO₂45～60mmHg

C. 呼吸频率>25次／分

D. PaCO₂>60mmHg

E. 严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F . 呼吸抑制

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第5题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性

在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性

A．酸中毒（pH7.30～7.40）

B．PaCO₂45～60mmHg

C．呼吸频率＞25次／分

D．PaCO₂＞60mmHg

E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F．呼吸抑制

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第6题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）

A．酸中毒（pH7.30～7.40）

B．PaCO₂45～60mmHg

C．呼吸频率＞25次／分

D．PaCO₂＞60mmHg

E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸

F．呼吸抑制

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第7题

患者男性，65，岁。因反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）

A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B.患者痰液黏稠并且量多

C.中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）

D.呼吸频率＞25次／分

E.意识模糊

F.发绀

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第8题

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）

A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B.患者痰液黏稠并且量多

C.中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）

D.呼吸频率＞25次／分

E.意识模糊

F.发绀

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第9题

(案例分析题) 患者，男，65 岁。因“反复咳嗽、咳痰 15 年，加重伴活动后气喘 1 周”就诊，1 周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史 40×20 年支。根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

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