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[单选题]

初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分钟,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确处理是()

A.剖宫产

B.肌注哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

E.静注5%葡萄糖注射液

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第1题

初产妇28岁,40周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率140次/分,羊水Ⅰ污染,阴道检查胎头s,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方。最恰当的处理为()

A.继续观察

B.腹部加压助娩

C.会阴侧切+胎头吸引助娩

D.给予缩宫素

E.剖宫产

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第2题

初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括()

A.无明显头盆不称

B.头先露

C.宫口开全

D.胎膜已破

E.胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下

F.枕前位

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第3题

某孕妇,26岁,孕1产0,,妊娠40周。检查:胎方位枕左前,有规律宫缩已18小时,宫颈扩张3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长,为5~10分,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断()

A.第二产程延长

B.活跃期延长

C.活跃期缩短

D.潜伏期延长

E.潜伏期缩短

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第4题

初孕妇,26岁,妊娠38周,阵发性腹痛8小时,宫底高度35cm,每2~3分钟宫缩40~50秒,胎心率126次/分,宫口开大4cm,胎头S-2,骨盆内测量对角径12cm,坐骨棘问径9cm,4小时后宫口开全,先露S一0,胎头下降受阻,最可能的原因是()

A.巨大儿

B.原发性宫缩乏力

C.骨盆入口狭窄

D.中骨盆狭窄

E.出口狭窄

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第5题

初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头先露已l小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为()

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.骨产道异常

D.胎位异常

E.胎儿窘迫

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第6题

初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头先露已l小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为()

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.骨产道异常

D.胎位异常

E.胎儿窘迫

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第7题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

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第8题

经产妇,临产16h,破膜18h。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.持续性枕横位

E.脐带脱垂

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第9题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是()

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

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第10题

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是()

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素Kl

E.严密观察产程进展

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