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[主观题]

45岁女性患者,1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次,入院查体:神志清,语利,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。
该患者的初步诊断最可能是()

45岁女性患者,1小时前劳动中突感头部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次,入院查体:神志清,语利,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。

该患者的初步诊断最可能是()

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.血管性头痛

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第1题

男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征()。下列治疗哪项不正确()

A.脱水降颅压

B.预防再出血

C.防止迟发性脑血管痉挛

D.绝对卧床4~6周

E.尽早康复锻炼

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第2题

患者,女性,32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。查体:颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,最重要的检查是()

A.脑电图

B.MRI

C.脑CT

D.全脑血管造影

E.TCD

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第3题

患者,男性,55岁,2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服硝酸甘油半小时疼癌仍不能缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓及濒死感,急诊入院,心电图示:V1-5导联ST段弓背向上抬高,查体:神志清楚,痛苦面容,T37.9℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,心、肺、腹部及各系统检查未见异常,急诊考虑为ST段抬高的急性心肌梗死,拟行急诊冠状动脉介入治疗。

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第4题

45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰当的诊断为()

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑水肿

D.脑梗死

E.颅内压增高

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第5题

女性患者,62岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是()

A.EEG

B.MRI

C.CT

D.DSA

E.TCD

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第6题

男,64岁,无任何诱因突感上腹剧烈疼痛,持续1小时不缓解,伴恶心、呕吐,急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃痉挛

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死

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第7题

女,37岁,B超发现右侧卵巢囊肿8年。今晨跑时突感右下腹剧烈疼病,伴恶心,呕吐。查体:有明显压痛点。37.目前该患者可能出现()

A.右侧卵巢蒂扭转

B.囊肿破裂

C.异位妊娠

D.恶性变

E.急性阑尾炎

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第8题

患者男性,36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到我院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,双鼻腔未见血迹,左侧外耳道有出血,余神经系统(-)。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是()

A.前颅底骨折

B.左侧中颅底骨折

C.左侧颅后窝骨折

D.右侧中颅底骨折

E.左侧乳突骨折

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第9题

患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征()。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()

A.恶心呕吐

B.神志改变

C.呼吸抑制

D.发热反应

E.循环抑制

F.皮肤瘙痒

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第10题

男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。可能诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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