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[单选题]

病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人最需要进行的辅助检查为()

A.血液检查

B.腰脊液检查

C.CT扫描

D.B超

E.肌电图

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第1题

病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关()

A.吸烟史

B.易患感冒

C.过敏体质

D.身材高大

E.过度肥胖

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第2题

病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。最可能存在的病变是()

A.L3-4椎间盘突出

B.L3-4,L4-5椎间盘突出

C.第4腰椎滑脱

D.腰椎骨折

E.腰椎管内肿瘤

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第3题

患者,男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?()

A.腰3-4

B.腰2-3

C.腰4-5

D.腰5-骶l

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第4题

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()

A.为L神经根受压

B.疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾

C.拇趾背伸无力

D.膝反射减弱或消失

E.跟腱反射一般无改变

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第5题

患者吴某,男,30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天,咳嗽时疼痛加剧,腰活动障碍。检查:腰部屈伸活动明显受限,腰椎左侧突,L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验(+),左直腿抬高试验(+)。CT示:L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米,压迫L5神经根。诊断为急性腰椎(L4-5)间盘突出症,牵引治疗最佳选择是()。

A.骨盆重锤牵引

B.斜位自重牵引

C.电动骨盆牵引

D.徒手腰椎牵引

E.悬吊肋木自重牵引

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第6题

患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题: 1考虑诊断是什么? 2你认为要确诊还要的辅助检查? 3治疗原则

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第7题

患者男性,52岁,挑担扭到腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2天,卧床休息疼痛好转。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级,病理征阴性。请回答下列问题: 1最可能的诊断是? 2为缓解急性期疼痛,医生给予硬膜外阻滞术,请指出阻滞治疗后的护理要点?

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第8题

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()

A.急性腰扭伤

B.坐骨神经痛

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎骨质增生

E.臀中肌损伤

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第9题

女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L5~S1右侧压痛明显,并有放射痛,跟腱反射减弱,Lasegue征阳性。最可能的诊断是()

A.腰椎结核

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.棘间韧带损伤

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第10题

男性,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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