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[单选题]

女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(),红细胞(),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

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第1题

女,29岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(),红细胞(),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血肌酐:98μmol/L。诊断为双。肾结核,该患者治疗原则是()

A.非手术抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造口术

E.抗结核治疗后右肾切除术

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第2题

女性,29岁,尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(),红细胞(),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗()

A.非手术抗结核治疗

B.右肾切除,左肾造口

C.左肾造口

D.右肾切除

E.抗结核治疗后右肾切除

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第3题

女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(),红细胞()。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()

A.右肾结核

B.左肾结核

C.双肾结核

D.左输尿管结石肾积水

E.左肾癌

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第4题

患者女性,40岁,尿频、尿急、尿痛,终末血尿,尿检查:红细胞、脓细胞均满视野,尿普通细菌培养无细菌生长,按膀胱炎治疗已半年未见好转首选要考虑()

A.慢性肾盂肾炎

B.膀胱肿瘤

C.间质性膀胱炎

D.淋菌性尿道炎

E.泌尿系结核

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第5题

女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(),红细胞(),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.抗结核治疗左肾切除

D.抗结核治疗6~9个月左肾部分切除

E.抗结核治疗

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第6题

女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好()

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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第7题

患者,男性,26岁,24年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。尿液检查:脓球40~50个,红细胞20~30个/高倍视野,蛋白()。IVP左肾未显影,右肾轻度积水,右输尿管下段轻度扩张,膀胱显影,尿结核菌检查三次(),测膀胱容量100ml,肾功能检查正常。最适宜的治疗方法是()

A.加强营养,卧床休息

B.抗结核药物治疗

C.雷米封治疗一周后手术切除患肾

D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺联合药物治疗两周后切除患肾

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第8题

男31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓细胞满视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()

A.膀胱挛缩

B.膀胱炎

C.尿路结核复发

D.前列腺炎

E.精神性尿频

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第9题

男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好()

A.尿结核菌培养

B.血Cr

C.左肾穿刺造影

D.右肾穿刺造影

E.肾扫描

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第10题

患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()

A.膀胱挛缩

B.膀胱炎

C.尿路结核复发

D.前列腺炎

E.精神性尿频

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第11题

女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满.HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()

A.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.继续抗结核治疗

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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