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[单选题]

男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90／min，两肺（-)，按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：，N0．90（90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，患者寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg)，此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭。继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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更多“男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就…”相关的问题

第1题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

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第2题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜炎型

E.肾功能衰竭型

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第3题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8k

A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.青霉素过敏反应，立即停用

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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第4题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

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第5题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.猪、牛

B.鼠、牛

C.鼠、猪

D.健康带菌者

E.病人

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第6题

3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩，最大可能的诊断是（）

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.药物疹

E.幼儿急疹

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第7题

患儿男，3岁，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39.6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

A.麻疹并发喉炎

B.麻疹并发脓气胸

C.麻疹并发肺炎

D.麻疹肺炎并发心力衰竭

E.麻疹心肌炎

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第8题

男，22岁，农民。10天前抗洪，3天前出现畏寒、发热、头痛、全身酸痛和乏力，今起心慌、气促、咳嗽咳痰，痰带血。查体：体温40℃，心率124次/分。呼吸30次/分，面色苍白，两肺可闻教在湿性罗音。肝肋下1cm，脾未及腓肠肌压痛，血WBC 12×10^9／L，N0.82，L0.18。X线胸片：肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症并感染

D.上呼吸道感染

E.钩体病肺出血型

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第9题

3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟对早期诊断最有价值的辅助检查是（）

A.咽拭做病毒分离

B.补体结合试验测定

C.特异性IgM抗体测定

D.血常规检查

E.血乳酸浓度测定

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第10题

男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

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