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[单选题]

男性,65岁,胃癌术后1年,近一月来出现肝区隐痛伴乏力,消瘦。CT示肝内多个直径3-5cm大小不等,“牛眼”样的占位性病变。有2型糖乐病史5年,否认肝炎史。该病人首先应该考虑为()

A.弥漫性肝细胞癌

B.转移性肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.弥漫性肝管细胞癌

E.多发性肝血管瘤

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第1题

患者,男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案()

A.化疗

B.肝动脉插管化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗

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第2题

患者,男性,59岁,20年前曾患有“肝炎”。近来食欲下降、头晕、乏力,经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大,两月后病人出现黄疸、消瘦,并有腹水出现。下列哪项可能性不大()

A.上消化道出血

B.恶病质

C.肝昏迷

D.内分泌功能紊乱

E.肾功能衰竭

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第3题

患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者术后半年,出现黄疸,超声提示肝内多发病灶,最有可能的是()

A.肿瘤复发伴肝转移

B.胆管结石

C.胆管癌

D.门静脉炎

E.肝癌

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第4题

患者,男性,65岁。因“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者最可能出现的并发症为()

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

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第5题

张女士,62岁,因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院,既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛,肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变,最大者8cm×8cm×10cm,肝硬化,脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施,不正确的是()。
张女士,62岁,因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院,既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛,肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变,最大者8cm×8cm×10cm,肝硬化,脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施,不正确的是()。

A.穿刺处拔管后压迫15分钟,再局部加压包扎

B.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色,足背动脉搏动

C.穿刺侧肢体伸直制动6小时

D.卧床12小时后方可活动

E.注意穿刺点有无出血现象

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第6题

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。下列选项有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

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第7题

男性,44岁,乙肝史10年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为()

A.MRI

B.B超

C.肝动脉造影

D.CT

E.核素扫描

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第8题

男性,65岁。黄疸进行性加重,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未触及,Courvoiser征阳性,TB 136μmol/L,DB 80μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-)。ALT正常,为确诊应首选下列哪项检查

A.放射性核素扫描

B.CT

C.钡餐造影

D.肝穿刺

E.B型超声

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第9题

男性,55岁,因腹痛1个月来诊,肠镜发现乙状结肠肿物,病理示中分化腺癌,腹部CT示;乙状结肠肿物,5cmx4cm,侵及浆膜未见转移灶肝左叶有一占位性病变,有强化,治疗首选:()。

A.结肠癌根治性术

B.结肠癌根治术同时切除肝左叶

C.全身化疗

D.局部化疗

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第10题

男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节,最有意义的检查是()

A.CT

B.B超

C.肛门指诊

D.肛门镜检+活检

E.肝穿刺活检

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