题目内容
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[单选题]
男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）
A.腹部X线检查
B.肝动脉造影
C.肝核素扫描
D.肝穿刺
E.肝功能
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A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
更多“男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，…”相关的问题
第1题
患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）
第2题
男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核
第3题
男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×10/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝癌
E.肺结核
第4题
女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）
A.大剂量抗生素
B.大剂量升压药
C.大剂量补钾
D.纠正酸中毒
E.纠正碱中毒
第5题
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性重型肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第6题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是（）
A.胃肠减压
B.手术引流
C.抗生素
D.补液
E.中药疗法
第7题
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI
第8题
男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa70/50mmHg，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适（）
A.腹部X线检查
B.超声波检查
C.腹腔诊断性穿刺
D.胃镜检查
E.CT检查
第9题
女性，53 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h，胆囊泥沙样结石病史1 年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性 经保守治疗2天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，BP下降，神志淡漠，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张，此时可诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第10题
患者，女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）
A.胆管结石
B.胆囊炎、胆石症
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
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