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[单选题]

患者,58岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是()

A.种植转移

B.血行转移

C.淋巴转移

D.直接蔓延

E.骨转移

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第1题

患者,58岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是()

A.全子宫切除

B.全子宫切除及双侧附件切除术

C.扩大子宫切除+双侧附件切除

D.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除

E.放疗后再行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结活检术

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第2题

患者58岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是()

A.全子宫切除

B.全子宫切除及双侧附件切除术

C.扩大子宫切除加双侧附件切除

D.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除

E.放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术

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第3题

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.0期

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第4题

女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期()

A.Ⅰc期

B.Ⅰa期

C.Ⅱa期

D.Ⅰb期

E.Ⅲa期

F.Ⅲb期G.Ⅱb期

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第5题

55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为()

A.宫颈管腺癌

B.子宫内膜复杂型增生

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

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第6题

某妇女,56岁,绝经7年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大、软,活动良,附件(-)。为进一步确诊,需做的检查项目是()

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈细胞学检查

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第7题

女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

A.分段刮宫

B.子宫镜+子宫内膜活检

C.宫颈激光

D.宫颈锥切术

E.3~6个月后复查

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第8题

患者,59岁,绝经3年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为CINⅢ级。为进一步确诊,下列哪项处理不合适()

A.分段诊刮

B.血CA125测定

C.超声检查

D.宫颈锥形切除

E.宫颈刮片和活检

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第9题

58岁,绝经5年,半年来阴道出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:阴道未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是()

A.子宫体腺癌

B.卵巢粘液性囊腺瘤

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢纤维瘤

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第10题

女,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血,查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜为确诊应选用的检查为()

A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞

B.进行宫腔镜检查

C.进行碘试验和阴道镜检查

D.进行B型超声检查

E.分段刮宫刮出物活组织检查

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