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[单选题]

患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例在急性期可出现（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.心肌炎

D.心内膜炎

E.皮下类风湿结节

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更多“患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"…”相关的问题

第1题

患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例最常见的后遗症是（）

A.慢性虹膜睫状体炎

B.慢性心脏炎

C.严重关节畸形

D.慢性肾炎

E.慢性活动性肝炎

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第2题

患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结

明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。

该患儿要考虑哪些疾病的可能

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．慢性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

F．再生障碍性贫血

G．脾功能亢进

H．类白血病反应

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第3题

患儿女,11岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患儿出院后继续服药,停药时间是（）

A.发作完全控制2~5年后可逐步停药

B.持续用药6个月左右,不发作就可以停药

C.发作完全控制后1~2个月就可以停药

D.发作控制后2年停药

E.需终身服药

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第4题

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施（）

A.规范三联鞘内化疗8次

B.继续按原计划全身化疗

C.大剂量MTX化疗

D.颅脑放射治疗

E.造血干细胞移植

F.大剂量糖皮质激素治疗

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第5题

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。需要重点进一步询问的病史包括（）

A．既往有无皮疹及关节疼痛病史

B．家族史

C．疫区旅居史

D．传染性疾病接触史

E．手术史

F．外伤史

G．有无不良嗜好提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。）

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第6题

患儿女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛

此患儿最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎

B.流行性腮腺炎并发胃肠炎

C.流行性腮腺炎并发胰腺炎

D.流行性腮腺炎并发脑炎

E.化脓性腮腺炎

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第7题

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如本例在骨髓完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，重点应采取哪项诊断措施（）

A.复查骨髓象

B.眼底检查

C.脑电图检查

D.颅脑CT检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

F.头颅磁共振检查G．颅脑超声检查

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第8题

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施（）

A．规范三联鞘内化疗8次

B．继续按原计划全身化疗

C．大剂量MTX化疗

D．颅脑放射治疗

E．造血干细胞移植

F．大剂量糖皮质激素治疗

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第9题

患儿女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压

痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛

此患儿最可能的诊断是（）

A．流行性腮腺炎并发睾丸炎

B．流行性腮腺炎并发胃肠炎

C．流行性腮腺炎并发胰腺炎

D．流行性腮腺炎并发脑炎

E．化脓性腮腺炎

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第10题

患儿女，11岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A

患儿女，11岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

A、改服丙戊酸钠

B、改服苯妥英钠

C、停药观察，症状复发继用卡马西平

D、逐渐减量，1年内无发作可遵嘱停药

E、保持原剂量，定期复查血药浓度

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