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[单选题]

男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现上腹部剧烈疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施应为

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴病人

E.立即补液

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第1题

患者男,患胃溃疡10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该患者为()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第2题

某年轻男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并穿孔

D.急性胆囊炎

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第3题

男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×109/L。可能的诊断是()

A.肠梗阻

B.胃出血

C.急性胃肠炎

D.胆囊炎

E.胃穿孔

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第4题

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为()

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

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第5题

患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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第6题

男性,43岁,大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛,该病人最可能的诊断是:()。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.心肌梗死

E.肝硬化

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第7题

患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,以急诊入院,此时对患者应采取的首要护理措施是()

A.立即给予止痛药

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.立即输液

E.安慰并陪伴病人

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第8题

男,42岁,形体肥胖,因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背后放射最可能的诊()

A.心绞痛

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.肾结石断是

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第9题

患者,男,29岁。反复出现上腹部发作性疼痛十余年,伴有夜间痛,再发半月余,近来疼痛缓解规律消失,并出现腰背部疼痛,腹部压痛明显。该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠溃癌活动

B.穿透性溃疡

C.胃癌

D.胃下垂

E.慢性胰腺炎

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第10题

患者男性,38岁,半个月来上腹部不适、疼痛、反酸,2小时前上腹部疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

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