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男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?
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第1题
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.PET
E.冠状动脉造影
第2题
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿.实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕.体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷.体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸.体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
第3题
A.Gibso
B.AustinFlint杂音
C.GrahamSteel杂音
D.Kussmaul征
E.Duroziez双重杂音
第4题
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
第5题
A.叩诊心脏呈靴型增大
B.心音遥远
C.心前区隆起
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
第6题
A.心音遥远
B.心前区隆起
C.叩诊心脏呈靴型增大
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
第7题
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地尔硫草30mg,tid
D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气等
第9题
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间
第10题
A.心脏彩超
B.胸片
C.心电图
D.心导管检查
E.心血管造影
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