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[单选题]

20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后,给予2%利多卡因5ml,不到5分钟,病人感双下肢不能活动,无力上抬,平面达胸2水平,自觉胸口发憋,呼吸费力。此时最可能的诊断为()

A.呼吸抑制

B.变态反应

C.局麻药中毒反应

D.全脊麻

E.麻醉平面过高

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第1题

男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8mI,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是()

A.局麻药对心脏的毒性反应

B.迷走神经反射

C.全脊麻

D.心肌梗死

E.局麻药误入血管反应

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第2题

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()

A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射甲泼尼龙

C.人工呼吸

D.查心梗三项

E.查血气

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第3题

男,25岁,阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3C、m后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是()

A.局麻药中毒

B.全脊椎麻醉

C.广泛硬膜外麻醉

D.急性脑卒中

E.硬膜下阻滞

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第4题

病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室。病人回病室后应取何种体位()

A.中凹位6小时

B.半卧位4小时

C.仰卧位2小时

D.仰卧位6小时

E.侧卧位2小时

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第5题

男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。下面的处理错误的是()

A.人工辅助呼吸或气管插管

B.加快输液

C.使用升压药维持循环稳定

D.紧急送CT室头颅CT扫描

E.桡动脉穿刺监测血压

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第6题

某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。 最有效的预防措施是

A.穿刺置管顺利

B.注药前回抽无血液

C.注药前回抽无脑脊液

D.预防性用阿托品、麻黄素

E.确使用试验剂量

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第7题

某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()

A.胃肠痉挛

B.缺氧

C.心功能不全

D.迷走神经反射

E.以上均不是

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第8题

患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()

A.立即行椎板切开减压

B.给予镇痛药,观察病情

C.使用大剂量激素

D.早期脱水疗法

E.给予神经营养药

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第9题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规()

A.呼吸的变化

B.血压的变化

C.液体的输入

D.脑电图的变化

E.肾功能的变化

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