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[单选题]

女性,30岁,诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月,服用溴吡斯的明治疗,近日行胸腺切除术,术后患者四肢无力加重,并出现呼吸微弱,吞咽困难,注射腾喜龙后症状减轻()

A.抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量

B.抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物

C.抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量

D.抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物

E.抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物

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第1题

女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为()

A.反复肌肉注射新斯的明

B.反复肌肉注射阿托品

C.保暖

D.抗感染

E.呼吸机辅助呼吸

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第2题

女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。该患者最可能的诊断为()

A.运动神经元病

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.肌营养不良症

E.感染性多发性神经根神经炎

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第3题

男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾1mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为()

A.补钠,静脉为主

B.补钾,口服为主

C.餐前30分钟服用溴吡斯的明

D.进餐时服用溴吡斯的明

E.激素冲击治疗

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第4题

女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段()

A.头颅CT

B.血气分析

C.新斯的明试验

D.肌电图

E.阿托品试验

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第5题

对于重症肌无力患者,下列属于针对病因治疗的是()。

A.免疫球蛋白

B.胸腺切除术

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

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第6题

治疗重症肌无力的有效药物是

A.丙戊酸钠

B.吡哌酸

C.氟哌啶醇

D.阿司匹林

E.溴吡斯的明

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第7题

重症肌无力患者常见胸腺异常,约15%的重症肌无力患者合并_________,约70%的重症肌无力患者有_________,淋巴滤泡增生

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第8题

重症肌无力患者,护士应如何指导其服用嗅吡斯的明()

A.餐前30分钟服用

B.与第一口饭同服

C.饭后服用

D.睡前服用

E.随便什么时候服用

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第9题

对于重症肌无力患者,下列治疗手段只能改善症状的是()。
对于重症肌无力患者,下列治疗手段只能改善症状的是()。

A.胸腺切除术

B.胆碱酯酶抑制剂

C.糖皮质激素

D.血浆置换

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第10题

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是()

A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注

B.保持呼吸道通畅及吸氧

C.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸

D.阿托品0.5~1mg静注

E.呋塞米20mg静注

F.静注吗啡2mg镇静

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