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[单选题]

老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO²78mmHg，PaO²50mmHg，HCO^-₃34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

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第1题

老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO＜sub＞2＜/sub＞78mmHg，PaO＜sub＞2＜/sub＞50mmHg，HCO＜sup＞-＜/sup＞＜

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第2题

老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO²78mmHg，PaO²50mmHg，HCO^-₃34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治

A.应用强心剂

B.呼吸兴奋剂

C.人工通气

D.积极控制感染

E.应用利尿剂

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第3题

老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第4题

老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃^-34mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（）

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.氨溴索祛痰

D.持续低流量吸氧

E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

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第5题

男患 70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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第6题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

F.代谢性酸中毒

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第7题

患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿哕音，心脏向左下扩大，心率110次/分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是（）

A.肺源性心脏病

B.风湿性心脏病

C.先天性心脏病

D.急性心肌炎

E.扩张型心肌病

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第8题

患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.COPD

B.肺癌

C.COPD+肺心病

D.COPD+冠心病

E.COPD+心肌病

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第9题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第10题

男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是（）

A.胸片示：双下肺纹理增粗

B.胸片示：双上肺陈旧结核病灶

C.心电图示：紊乱性房性心律失常

D.血气分析：PaCO₂40mmHg

E.肺功能示：阻塞性通气功能障碍

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