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[单选题]
女，80岁，持续胸痛6小时来诊，既往高血压病史5年，心电图示V1-V6导联压低0.2mV，实验室检查肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段压低最可能原因是（）
A.稳定型心绞痛
B.变异性心绞痛
C.室壁瘤
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
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A.血常规
B.血清肌钙蛋白
C.血沉
D.超声心动图
E.胸部X线片
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第1题
男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体： BP 100/70mmHg，心率45次/分，律齐。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是（）
第2题
男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体： BP 100/70mmHg，心率45次/分，律齐。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6导联ST段下斜型压低0.2mV。不正确的治疗是（）
A.口服他汀类药物
B.口服抗血小板药物
C.口服镇痛药
D.口服β受体阻滞剂
E.静脉滴注溶栓药
第3题
患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）
A.血白细胞总数及血沉
B.心室造影
C.放射性核素
D.心脏超声
E.冠状动脉造影
第4题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）
A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟
B.V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置
第5题
心室壁瘤最符合以上哪一组特点？（）
A.突然胸痛，心电图示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置
B.突然胸痛，气促，紫绀，心电图示：电轴右偏，肺型P波
C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月
D.心前区痛，心电图除aVR导联外，多数导联ST段弓背型抬高
E.突然胸痛，心电图示V导联ST段下移，T波倒置
第6题
急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点？（）
A.突然胸痛，心电图示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置
B.突然胸痛，气促，紫绀，心电图示：电轴右偏，肺型P波
C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月
D.心前区痛，心电图除aVR导联外，多数导联ST段弓背型抬高
E.突然胸痛，心电图示V导联ST段下移，T波倒置
第7题
患者，男性，55岁。“胸骨后压榨样 持续疼痛1小时”，舌下含化硝酸甘油片 无效。既往有高血压病史8年。查体：BP 90/60mmHg, HR 96次/分，心律齐，心 音低钝，双肺（-）,心电图示V】〜5导联 ST 段抬高 ＞0.3mV,H、JU、aVF 导联 ST段压低，心肌酶谱正常。该患者首先考虑诊断应为（）
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
第8题
男，71岁。饮酒。饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕吐为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往高血压和糖尿病病史20年。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.急性心肌梗死
C.胃穿孔
D.急性胃扩张
E.胃溃疡
第9题
患者，女，68岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗（）
A.硝酸甘油
B.多巴酚丁胺
C.大量输液
D.硝普钠
第10题
患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）
A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B.口服长效钙拮抗剂治疗
C.口服β受体阻滞剂治疗
D.口服ACEI治疗
E.考虑溶栓治疗
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