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[单选题]

男,37岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A.血栓性静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

D.深静脉血栓形成

E.动脉粥样硬化症

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第1题

男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是()

A.患者发病年龄低,病程长

B.较长的吸烟史

C.间歇性跛行

D.静息痛,夜间尤为剧烈

E.足背动脉搏动消失

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第2题

患者,男,87岁,因"双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月"来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。患者

A.Ⅰ期(局部缺血期)

B.Ⅱ期(营养障碍期)

C.Ⅲ期(坏死期)

D.坏死期1级

E.坏死期2级

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第3题

男性,37岁,右下肢麻木、发凉、怕冷1年,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为()

A.Raynaud综合征

B.Buerger病

C.右下肢动脉硬化性闭塞

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性浅静脉炎

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第4题

患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃,右足背动脉搏动消失。应进行何辅助检查(提示伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)()

A.超声多普勒检查

B.动脉造影

C.肌电图检查

D.CTA检查

E.MRI检查

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第5题

患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃,右足背动脉搏动消失。此时应做的进一步处理是(提示术后24h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21800U/L,肌酐70μmol/

A.继续观察

B.抬高患肢

C.床边持续性血液滤过

D.血液透析

E.补足血容量后进行利尿

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第6题

男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此症的严重后果是()

A.脓毒败血症

B.动脉瘤或动静脉瘘

C.神经瘤

D.患肢肌肉萎缩

E.坏疽

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第7题

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。估计此患者动脉栓塞的平面在()

A.股浅动脉上段

B.髂外动脉上段

C.股浅动脉下段

D.股深动脉上段

E.股深动脉下段

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第8题

病人,女性,48岁,患风湿性心脏瓣膜病10余年,2日前出现右下肢剧痛,局部皮肤苍白、发凉,足背动脉搏动消失。应首先考虑()。
病人,女性,48岁,患风湿性心脏瓣膜病10余年,2日前出现右下肢剧痛,局部皮肤苍白、发凉,足背动脉搏动消失。应首先考虑()。

A.风湿活动致关节肌肉疼痛

B.下肢动脉栓塞

C.下肢静脉血栓形成

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

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第9题

男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。对该病人治疗过程中,特别要预防的是()

A.感染

B.骨延迟愈合

C.神经、血管损伤

D.骨不愈合

E.缺血性肌挛缩或坏疽

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第10题

病人,男性,35岁,从小生活在北方,4个月前出现右下肢酸痛;肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。考虑该病人可能有()

A.丹毒

B.痛风

C.深静脉血栓形成

D.单纯性下肢静脉曲张

E.血栓闭塞性脉管炎

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