题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为（）

A.正蛙位X线片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.超声检查

E.ECT检查

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第1题

男性，60岁。左髋关节疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体：跛行步态，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。

问题1：最可能的诊断是（）

A．右股骨头缺血坏死

B．右髋关节结核

C．右髋关节类风湿关节炎

D．右髋关节骨关节炎

E．右髓关节Charcot关节炎

问题2：首选的治疗方法是（）

A．关节清理

B．人工股骨头置换

C．关节融合

D．髋关节滑膜切除

E．人工髋关节置换

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第2题

男性,65岁。两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗,一年前骨折愈合取出内固定物,近半年出现右髋痛,活动受限,查体:右髋外观（-),伸屈活动0°～90°旋转受限,股骨纵向叩痛（)。X线检查:右髋关节狭窄,股骨头轻度变扁并有小囊变区,诊断。（）

A.右髋关节结核

B.右髋化脓性关节炎

C.右股骨头缺血性坏死

D.右髋类风湿性关节炎

E.右髋骨肿瘤

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第3题

患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为（）

A.Ⅰ级

B.ⅡA级

C.ⅡB级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第4题

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）

A．髋关节过伸试验

B．"4"字试验

C．Thomas试验

D．拾物试验

E．髋关节滚动试验

F．直腿抬高试验

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第5题

患者，男性，56岁。右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸、10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。造成该病人髋关节病变的最主要原因是（）

A.长期重体力劳动

B.先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位

C.潜水员减压病

D.服用肾上腺皮质激素

E.慢性创伤

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第6题

患者女，63岁。3年前因伤致右股骨颈内收型骨折，伤后行闭合复位多针内固定，1年后骨折愈合乃拔针，此后出现右髋痛，逐渐加重，屈髋障碍，近期X线片示股骨头变形，密度增高，关节间隙变窄，髋臼外上缘密度增高，有骨赘形成，考虑诊断为（）

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨颈骨折未愈合

C.右股骨头缺血性坏死

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第7题

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是（）

A.后者呈一过性，无午后低热，盗汗等

B.前者好发于成年人

C.后者好发于成年人

D.后者X线存在骨质破坏

E.鉴别困难

F.后者呈持久性

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第8题

女，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是下列哪种情况（）

A.股骨头缺血坏死

B.腰椎间盘突出症

C.结肠癌复发

D.骨转移

E.坐骨神经痛

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第9题

患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。最有可能是的诊断是（）

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.乳癌复发（骨转移）

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第10题

男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。

问题1：最可能的诊断是（）

A．髋臼发育不良

B．股骨头无菌性坏死并先天性髋日发育不良

C．髋关节骨关节炎

D．股骨颈骨折

E．髋关节类风湿关节炎

问题2：下列哪项不是此患者的发病原因（）

A．长期重体力劳动

B．先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位

C．潜水员减压病

D．服用肾上腺皮质激素

E．慢性创伤

问题3：应该采取的手术治疗方式（）

A．核心减压术（core decompression）

B．经转子旋转截骨术

C．號臼重建及全髋关节重建术

D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

E．髋关节融合术

问题4：最可能的诊断是（）

A．髋臼发育不良

B．股骨头无菌性坏死并先天性髋日发育不良

C．髋关节骨关节炎

D．股骨颈骨折

E．髋关节类风湿关节炎

问题5：下列哪项不是此患者的发病原因（）

A．长期重体力劳动

B．先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位

C．潜水员减压病

D．服用肾上腺皮质激素

E．慢性创伤

问题6：应该采取的手术治疗方式（）

A．核心减压术（core decompression）

B．经转子旋转截骨术

C．號臼重建及全髋关节重建术

D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

E．髋关节融合术

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