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第1题
女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用()
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.亚胺培南
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第2题
女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A.改用新型"高档"抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
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第3题
女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液本例经验抗菌治疗宜采用()
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
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第4题
患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是()
A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰色转黄
E.痰量减少
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第5题
患者男,30岁,长期咳嗽.反复咳脓痰.反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热.咳黄脓痰,伴咯血入院,患者体温38.6°C,每日咯血量约50ml。今晨一次咯血多于300m1。判断该患者咯血量为()
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估
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第6题
男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取()
A.经纤维支气管镜吸痰
B.气管插管,改善引流和机械辅助通气
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.高频通气
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第7题
青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是()
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
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第8题
女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做()
A.血培养检查
B.血沉检查
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质检查
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第9题
男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
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第10题
患者,男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量脓性痰,伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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