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[主观题]

患者女,52岁,7年前出现关节晨僵、胀痛的现象,不能下蹲,坐下吃力,而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。理论上可用于治疗该疾病的细胞因子拮抗剂是()

A.抗IL-10受体拮抗剂

B.抗IL-2受体单抗

C.抗IL-6受体拮抗剂

D.抗IL-4受体拮抗剂

E.TNF-α拮抗剂

F.抗细胞黏附分子单抗

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第1题

患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。该患者除上述改变外还可出现()

A.手指短缩

B.尺侧偏移

C.望远镜手

D.槌状指

E.腊肠指

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第2题

与帕金森病病人躯体活动障碍的诊断依据不符的是()。
与帕金森病病人躯体活动障碍的诊断依据不符的是()。

A.不愿参与社会活动

B.坐下后不能站立

C.卧床时不能自行翻身

D.不能做精细动作

E.行走呈前冲步态

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第3题

帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括()

A.言语减少,语音低沉、单调

B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身

C.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失

D.坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身

E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"

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第4题

患者,女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。请列出诊断依据()

A.患者为女性

B.52岁,处于好发年龄

C.晨僵一年余

D.双手多个小关节病变

E.类风湿因子阳性

F.指间关节狭窄,关节肿胀

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第5题

晨僵是指较长时间休息后关节活动不灵活的一种表现。此现象()。

A.仅见于类风湿关节炎

B.其时间长短与病情有关

C.骨关节炎的晨僵最明显

D.晨僵与天气变化相关

E.由于活动后晨僵可以减轻、不具有临床意义

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第6题

患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第7题

患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;

A.行关节镜探查及活检

B.查血抗角蛋白抗体(AKA.及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C.行骶髂关节活检

D.行全身核素扫描排除肿瘤

E.关节穿刺抽液检查

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第8题

女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第9题

患者,女性,60岁,患风湿关节炎10年。患者现仍有关节肿痛,双手尺侧偏向畸形,持物困难,生活不能自理。针对该患者的护理措施,错误的是()

A.卧床休息,减少活动

B.服用阿司匹林,消炎止痛

C.训练日常生活技能

D.晨起用热水泡手15分钟

E.保持关节功能位

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第10题

女,50岁,双手指关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉50mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期:()

A.I期

B.Ⅱ早期

C.Ⅲ期

D.V期

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