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[主观题]

病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×10⁹／L。病人还要做下列哪项检查最有价值（）

病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（），血象WBC18×10⁹／L。病人还要做下列哪项检查最有价值（）

A．血肌酐尿素氮

B．PSP排泄试验

C．尿浓缩稀释功能测定

D．静脉肾盂造影

E．尿细菌培养

F．血常规检查

G．清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查

H．腹部CT检查

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第1题

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（)，血象WBC18x109/L首先应考虑产后并发哪种疾病（）

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

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第2题

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

A.败血症

B.产褥热

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

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第3题

女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（），血象WBC18×10⁹/L,治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）

A.72小时内无效可换药

B.36小时内无效可换药

C.48小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

E.8小时内无效可换药

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第4题

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（)，血象WBC18x109/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）

A.72小时内无效可换药

B.48小时内无效可换药

C.36小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

E.8小时内无效可换药

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第5题

患者，女，35岁。产后3天突然寒战.高热，尿频.尿急.尿痛，腰酸.乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl，中性85%，淋巴15%，ESR60mm/h，ASO＜500u，Ca280mg/Dl。尿蛋白+，红细胞++，白细胞++，偶见白细胞管型。最可能的诊断是

A.产褥热

B.急性附件炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

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第6题

患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／l，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（），红细胞（），白细胞（），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）

A.产褥热

B.急性附件炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

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第7题

患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×10⁹/L。应该如何用药（）

A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

B.首先用广谱抗菌药物

C.抗菌药物治疗时少饮水

D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

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第8题

女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。此患者最可能是（）

A.肾结石合并泌尿系感染

B.感染

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾炎合并泌尿系感染

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第9题

患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（）、白细胞50个／HP。为明确诊断，需做下列哪项检查

A.肾脏B超

B.中段尿培养

C.肾功能

D.血β#$IMG0$#微球蛋白

E.尿β#$IMG0$#微球蛋白

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第10题

女，40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛，尿WBC40~50/HP，白细胞管型5/HP。血WBC15.4×109/L，N0.87。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.尿路结石

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.尿道综合症

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病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。病人还要做下列哪项检查最有价值（）

病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×10⁹／L。病人还要做下列哪项检查最有价值（）