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男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460umol／L，尿素氮26mmol／L。问：①可能的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么？③该病人的护理要点有哪些？

[主观题]

男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460umol／L，尿素氮26mmol／L。问：①可能的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么？③该病人的护理要点有哪些？

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第1题

患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。该患者可被判定为（）

A.急性呼吸衰竭

B.弥散性血管内凝血

C.急性肾衰竭少尿期

D.急性肾衰竭无尿期

E.急性肾衰竭恢复期

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第2题

女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）

A.急性呼吸衰竭

B.急性肾衰竭少尿期

C.弥散性血管内凝血

D.急性肾衰竭多尿期

E.急性肾衰竭无尿期

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第3题

有机磷中毒最早出现的临床症状有（)

A.瞳孔缩小

B.流汗、流泪、流涎

C.恶心、呕吐、腹痛

D.抽搐、昏迷

E.肌纤维颤动

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第4题

女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（）。下一步首选的检查是（）

A.肾图

B.肾活检

C.内生肌酐清除率

D.自身抗体

E.ANCA

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第5题

男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）

A.流行性出血热

B.过敏性紫瘫肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征漭

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第6题

患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L．尿酮体（）。该患者的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症

E.脑水肿

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第7题

男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。如果患者治疗后意识有所恢复，但是又再次出现昏迷，此时最需要警惕的是()。

A.血糖控制不佳

B.酸中毒加重

C.出现碱中毒

D.脑水肿

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第8题

下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）

A.腹痛，食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味

C.肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗

D.严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷

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第9题

男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol／L。原发病最可能的诊断是（）

A.原发性高血压病

B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

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第10题

李女士,40岁。骑车时被汽车撞伤,当即昏迷,20分钟后清醒,诉头痛.头晕.恶心.欲吐,对发生事件描述不清。体检:神志清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰椎穿刺压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。李女士作伤后48小时内应警惕出现

A.呼吸道梗阻

B.继发感染

C.脑水肿

D.颅内血肿

E.压疮

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