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[单选题]

患者男性,72岁,有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(),WBC15×109/L。胸片:左中下肺炎。最可能的诊断是()

A.重症肺炎

B.脑血管意外

C.颅内感染

D.真菌性肺炎

E.浸润型肺结核

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第1题

男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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第2题

患者男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳粘液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。不符合该患者疾病的合并症的描述是()

A.肺脓肿

B.中毒性休克

C.脓胸

D.肺栓塞

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第3题

患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于()

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂

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第4题

患者男性,52岁,有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时”来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109∕L,血钠125mmol∕L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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第5题

男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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第6题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意()

A.强心扩血管利尿

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.止血药物及脑保护剂

E.通畅呼吸道

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第7题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

A.呼吸衰竭,肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病

D.冠心病,心力衰竭,心律失常

E.高血压病,脑出血

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第8题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

A.呼吸衰竭,肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病

D.冠心病,心力衰竭,心律失常

E.高血压病,脑出血

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第9题

患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()

A.CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.心肌酶谱

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第10题

患者男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳粘液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状膜糊阴影。不符合该患者疾病的合并症的描述是()

A.肺脓肿

B.中毒性休克

C.脓胸

D.肺栓塞

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