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[单选题]

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主（）

A.颈外动脉和大脑中动脉

B.颈内动脉和大脑前动脉

C.颈内动脉和大脑中动脉

D.颈外动脉和大脑后交通动脉

E.颈内动脉和大脑后交通动脉

F.颈内静脉G．颈外静脉

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第1题

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为（）

A.局部放射性浓聚

B.局部放射性稀疏、缺损

C.弥漫性放射性稀疏

D.弥漫性放射性浓聚

E.浓聚及稀疏相间分布，呈"花斑样"

F.全脑放射性减低G．全脑放射性增高

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第2题

患儿，日龄1D，有窒息史，主要表现为嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行（）

A.出生后1～6D

B.出生后2～5D

C.出生后1周左右

D.出生后10D左右

E.出生后2周左右

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第3题

关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确（）

A.有宫内窘迫或出生时窒息时容易发病

B.多见于早产儿

C.可出现意识障碍

D.原始反射减弱或消失

E.肌张力增高或减弱

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第4题

患儿男，早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是（）

A.固定肢体在功能位

B.维持氧饱和度的稳定

C.保证足够的热量供给

D.减少探视次数

E.动作训练和感知刺激的干预措施

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第5题

孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的（）

A．测血糖

B．测微量血胆红素

C．监测呼吸、心律、血压

D．床旁头颅B超检查

E．测血钙

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第6题

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查（）

A.头颅B超

B.腰穿和血型

C.头颅CT与电解质

D.脑电图与脑地形图

E.血常规+胆红素

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第7题

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是（）

A.兴奋、易激惹

B.意识不清，反应迟钝

C.拥抱反射活跃

D.肢体及下颏颤动

E.吸吮反射正常

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第8题

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列哪项治疗措施正确（）

A.腰椎穿刺放脑脊液

B.呋塞米或甘露醇降颅压

C.维持血糖在正常低值

D.呼吸机辅助呼吸

E.控制液体入量100ml

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第9题

患儿女，18个月，双胎第2产，出生体重1.1kg。现不能独自站立，不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体：头围42cm，前囟闭合；心、肺无异常；四肢肌张力增高，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血生化

C.颅脑CT

D.肌电图

E.肌酶

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第10题

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）

A.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染

B.吸氧

C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg

D.继续增加脱水剂的用量

E.吸痰

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