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第1题
男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()
A.血清铁代谢有关检查
B.各种溶血试验
C.骨髓细胞培养
D.骨髓涂片检查
E.消化道钡餐摄片检查
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第2题
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能病因是()
A.苯
B.叶酸和维生素B缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物
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第3题
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最合适的
A.输新鲜全血
B.毛花甙C(西地兰)
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B12
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第4题
男性,33岁。劳累时心悸、气促3年,不能平卧伴双下肢浮肿1个月入院。查体:心界明显向双侧扩大,心率120次/分,律齐,可闻舒张期奔马律,心尖部闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,超声心动图示:左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,心电图:完全性左束支传导阻滞,诊断首先考虑()
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.心包炎
E.冠心病
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第5题
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白()。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是()
A.营养不良
B.红细胞生成素分泌减少
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.慢性失血
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第6题
患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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第7题
女性,30岁,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是:()。
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.先天性心脏病
E.急性心包炎
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第8题
四十五岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其组织间液有()
A.10.5kg
B.5.5kg
C.7kg
D.12.5kg
E.15kg
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第9题
23岁男性,间断发热一周伴乏力,入院体检示,贫血貌,胸骨左缘3,4肋间闻及粗糙的收缩期杂音,血象:WBC13.9×109,N80%,Hb86g/L,首先考虑下列哪种疾病:()
A.心肌炎
B.肺炎
C.白血病
D.感染性心内膜炎
E.风心病
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第10题
女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀,呼吸40次/min,血氧分压为50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X线见片状阴影,有融
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.加大抗菌药物的用量
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第11题
患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。治疗中需要复查的指标是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4
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