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[单选题]

患者男,16岁,患Ⅰ型糖尿病。因感冒后中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,深大呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。应考虑为()

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.高渗性昏迷

E.感染性休克

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第1题

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降:尿量减少,血糖33.3mMol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性,诊断应考虑()

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第2题

患者,女性,26岁。1型糖尿病,因感冒而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性,诊断考虑()。
患者,女性,26岁。1型糖尿病,因感冒而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性,诊断考虑()。

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第3题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。如果患者治疗后意识有所恢复,但是又再次出现昏迷,此时最需要警惕的是()。

A.血糖控制不佳

B.酸中毒加重

C.出现碱中毒

D.脑水肿

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第4题

下列哪些症状或体征不符合DKA的表现()

A.腹痛,食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味

C.肌肉萎缩,疲乏无力,体重减轻,怕热出汗

D.严重脱水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,心率快,血压下降。各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷

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第5题

男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。在治疗过程中,若出现空腹血糖水平较高时()

A.应增加每日胰岛素用量

B.应减少睡前胰岛素剂量

C.应减少进食

D.监测午夜后血糖

E.给予矫正大剂量胰岛素

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第6题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。如果入院后完善检查示入院后完善检查:血糖30.1mmol/L,PH7.2,此时不需要的治疗是()。

A.快速补充生理盐水

B.补钾

C.补碱

D.小剂量短效胰岛素

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第7题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第8题

男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。该患儿的长期治疗方案是()

A.口服降糖药

B.饮食控制

C.胰岛素治疗

D.运动治疗

E.综合治疗(饮食、胰岛素、运动)

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第9题

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()

A.昏迷

B.呼气有烂苹果味

C.呼吸深大

D.二氧化碳结合力下降

E.皮肤粘膜干燥、弹性下降

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第10题

石雷,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。感冒后体温39、2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。根据评估结果判断病人可能合并了()。
石雷,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。感冒后体温39、2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。根据评估结果判断病人可能合并了()。

A.酮症酸中毒昏迷

B.低血糖反应

C.急性胃肠炎

D.高渗性非酮症昏迷

E.急性脑炎

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